劉宇龍博士中醫館

癌症“拔根療法”之第一篇：解讀“根”——癌症復發的根源何在？

 

癌症“拔根療法”之解讀“根”——癌症復發的根源何在？

“野火燒不盡，春風吹又生。”部分癌症患者經歷手術、放化療後，腫瘤看似完全消失，影像檢查再無異常，卻在數月或數年後再度復發。這令人困惑的現象，正如除草只割掉地面部分，卻留下了深藏土中的根系——時機成熟，便重新萌發。

那麼，癌症復發的“根”究竟是什麼？

中醫學早在《黃帝內經》時代便提出“伏邪”概念——邪氣潛藏體內，伏而不發，待機而動。國醫大師周仲瑛在此基礎上首創“伏毒（Latent Toxin）”理論，認為多種致病因素進入體內後蟄伏蓄留，伺機發作，毒性猛烈，導致病情危重或遷延難祛[1-3]。劉宇龍在《癌症復發與轉移的病機及中醫治療探討》中明確指出：“餘毒未清，伏邪未盡——癌症復發與轉移的關鍵因素。”文中論述，癌症經手術、放療、化療等治療後，癌毒雖受打擊，但餘邪未盡，潛伏體內，正是復發與轉移的根本原因[4]。基於上述伏邪癌毒理論，“癌毒初成，蟄伏潛藏，傳舍損正；遺毒留伏，易於復發”[1]，癌毒既是病理產物，又是致病因素，具有猛烈性、頑固性、流竄性、隱匿性、損正性五大特性。此處所謂“餘毒”（殘餘癌毒，Residual Oncotoxin），正是復發的根源或種子。

現代分子生物學為這一古老智慧提供了精確的科學註解。經根治性治療後，體內仍可能殘存極少量癌細胞，即“微小殘留病灶”（Minimal Residual Disease，MRD；在實體瘤中也稱“分子殘留病灶”/Molecular Residual Disease）[5,11]。這些細胞中，最具威脅的是“癌症幹細胞”（Cancer Stem Cells，CSCs），它們處於可逆的靜止休眠狀態，具有自我更新能力、極強的抗藥性及免疫逃逸本領，是復發的根本種子[6-8]。復發的形式包括“生化復發”[13]（前列腺癌術後或放療後PSA上升，影像未見病灶）、“分子復發”（ctDNA轉陽而影像尚未見病灶）及“微小轉移”（Micro-metastasis）[5,9,12]。

如何早期發現這些隱藏的“根”？傳統影像學（CT、MRI）分辨率有限，難以察覺亞臨床病灶（Subclinical Lesion）。近年，液體活檢（Liquid Biopsy）技術帶來突破。通過檢測血液中的循環腫瘤DNA（Circulating Tumor DNA，ctDNA），可在影像學復發前數月捕捉到分子層面的複發信號，檢出靈敏度可低至變異等位基因頻率（VAF）0.004%[5,9,11,12]。循環腫瘤細胞（Circulating Tumor Cells，CTCs）則直接反映從原發灶或轉移灶脫落的腫瘤細胞，其動態監測較單次計數更具預後價值[10]。這些技術使“拔根”得以始於毫末——在“根”尚未長成大樹之前，便將其識別清除。

 

參考文獻

  1. 曲玉婷，康寧，宋鳳麗，等。基於伏邪癌毒理論探討惡性腫瘤的病機、轉歸和治則. 現代中醫臨床, 2023, 30(6): 76-79.
  2. 李玉, 李城, 時浩洋, 等. 基於“伏毒”學說審因論治結直腸癌. 天津中醫藥, 2024, 41(6): 714-718.
  3. 宣錫豐, 黃彬彬, 吳文昊, 等. 邱根祥從“伏癌”論治惡性腫瘤緩解期經驗. 中醫藥臨床雜誌, 2025, 37(3).
  4. 劉宇龍, 于雪梅. 癌症復發與轉移的病機及中醫治療探討. 山東中醫雜志, 1995, (10): 435-436.
  5. Pantel K, Alix-Panabières C. Minimal residual disease as a target for liquid biopsy in patients with solid tumours. Nature Reviews Clinical Oncology, 2025, 22: 65-77.

6.Unraveling the crucial clues on the role of Cellular dormancy and plasticity in cancer recurrence. Biomedical Research and Therapy. 2025,12 (11).

  1. Transitional dynamics of cancer stem cells in invasion and metastasis. Translational Oncology, 2020, 14(1): 100909.
  2. Tumor microenvironment as niche constructed by cancer stem cells:Breaking the ecosystem to combat cancer. Journal of Advanced Research, 2024, 71: 279-296.
  3. ctDNA-based liquid biopsy for MRD detection in early-stage solid tumors. Exploration of Targeted Anti-tumor Therapy, 2025.
  4. Improving the Prognostic and Predictive Value of Circulating Tumor Cell Enumeration: Is Longitudinal Monitoring the Answer? International Journal of Molecular Sciences, 2024, 25(19): 10612.
  5. Molecular Residual Disease Monitoring and Early Recurrence Prediction in Solid Tumors. Korean J Med, 2025, 100(6): 274-278.
  6. Circulating-tumour DNA in NSCLC: mechanisms, evidence and the future of MRD detection. BMJ Oncology, 2026, 5(1): e001002.

13.Ugo Giovanni Falagario.Epidemiology of High-risk Biochemical Recurrence After Primary Prostate Cancer Treatment.European Urology Oncology. 2025(8):1078-1086

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