認識放射性直腸炎
放療/電療後的直腸“小情緒”：認識放射性直腸炎 盆腔放療是治療婦科、前列腺、結直腸等盆腔區域癌症的重要手段。然而，放療射線在精准打擊癌細胞時，也可能“誤傷”前方的直腸，引發一種稱為“放射性直腸炎”的炎症反應。 子宮內膜癌、宮頸癌、前列腺癌、直腸癌等盆腔腫瘤患者在接受放療後，發生放射性直腸炎的概率較常見，是放療的主要併發症之一。 急與慢：不同的表現 – 急性期：常在放療開始後不久出現，表現為腹瀉、腹痛、裏急後重（想拉拉不出）、肛門墜脹，可能伴有少量便血。這主要是直腸黏膜的急性水腫、充血所致。 – 慢性期：可能發生在放療結束數月以後。由於腸壁血管和黏膜長期損傷、修復不良，導致血管脆性增加，形成毛細血管擴張。主要表現是少量反復、無痛性的鮮紅色便血（手紙帶血或滴血），也可能有慢性腹痛、腹瀉或便秘、腸道狹窄等。 飲食調養：給腸道減負（以下飲食建議，便血加重時盡量跟從，放射性直腸炎穩定好轉，戒口可以放鬆） 飲食原則是 “低渣、溫和、易消化” ，烹饪方式：蒸、煮、炖、烩，避免油炸、煎烤。 避免刺激受損的腸黏膜。 – 推薦：精白米面（粥、爛麵條）、魚肉、雞胸肉、蒸蛋羹、冬瓜、南瓜、山藥泥、熟香蕉等。 – 避免：辛辣（辣椒、花椒）、刺激性食物、酒精、粗纖維多的蔬菜（芹菜、韭菜、豆芽、竹筍、芥藍、菌菇類（香菇、金針菇）、海帶、紫菜）、帶皮籽水果（梨、火龍果、獼猴桃、草莓、桑葚、帶皮的蘋果等）、堅果（花生、杏仁、芝麻等）、全麥食品和油炸食品。它們可能摩擦或刺激腸道，加重出血和不適。 中醫食療輔助調理 中醫認為此病屬“脾虛濕熱血瘀”，食療可輔助調理。 – 急性期（出血較多時）：藕節荸薺飲。取藕節15克、荸薠5個，煮水代茶飲。藕節收斂止血，荸薠清熱生津，有助於涼血止血。 – 慢性期（日常調養）：山藥扁豆健脾粥。山藥（鮮）50克、白扁豆20克、粳米50克，共煮成粥。山藥健脾固腸，白扁豆化濕和中，適合長期食用以健脾益氣，促進黏膜修復。 放射性直腸炎雖帶來困擾，但通過規範的中西醫治理和精心的自我護理，絕大多數症狀都能得到良好控制。
特殊膽管癌解析
特殊膽管細胞癌解析
臨床上偶遇一種特殊情況：病理活檢報告是“膽管癌”，但影像學（CT/MRI）卻高度疑似“肝細胞癌”（如動脈期明顯強化），且生物學行為（如肝內播散、肺轉移方式）也更像HCC。這種“表裏不一”是診斷治療的難點所在。 其實，在肝癌家族中，肝細胞癌（HCC） 和 膽管細胞癌（ICC） 是兩種最主要的類型，它們的“性格”截然不同。 HCC通常與乙肝、肝硬化相關，在CT上表現為“快進快出”的強化特點；治療上，以手術、血管介入和靶向免疫藥物為主。而ICC常與膽道結石、炎症有關，影像多為“延遲強化”，且容易淋巴轉移；治療以手術和化療為主，靶向藥選擇有限。 這種矛盾可能指向一種特殊類型——混合型肝細胞-膽管細胞癌。它如同一個“雙面腫瘤”，在同一瘤體內同時含有兩種癌成分。此類腫瘤兼具兩者特性。 從中醫理論看，此病例的“矛盾”正體現了病理機制的複雜性。瘀毒結於肝（HCC）：表現為肝內巨大腫塊、易肝內擴散，屬於“血瘀毒結”。濕熱阻於膽（ICC）：病理根源在肝內膽管，膽絡不通屬於“濕熱蘊膽”。其病理機制並非單純的肝鬱脾虛，瘀毒互結（HCC常見）或肝膽濕熱，膽絡不暢（ICC常見），而可能是 “濕熱瘀毒，交織肝膽”。 因此，中醫“辨病抗癌”治療需雙管齊下：針對“肝”的瘀毒：側重化瘀散結，疏肝健脾。針對“膽”的濕熱：側重清利濕熱、通絡退黃。 總結：面對這種診斷“謎題”，臨床上應考慮到混合型肝癌的可能，通過多學科會診，制定綜合治療方法，提升療效。
癌症複查，等待焦慮，三招穩心情！
科學食養—前列腺癌的飲食新策！
大家好，我是劉宇龍博士，此視頻，我從中西醫結合的角度給大家分享前列腺癌的飲食建議： 告訴大家，什麼食物適宜多吃，什麼食物要少吃，什麼食物盡量避免吃！
肺結節—不用慌，科學應對可安心！
很多人一看到檢查報告上的“肺結節”三個字就緊張不已，寢食難安！今天我將帶大家科學認識肺結節，消除不必要的焦慮與恐懼。 01 什麼是肺結節？ 肺結節（Pulmonary nodule）是指影像學上表現為直徑≤3釐米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。 根據大小分為：微小結節（≤5mm）；小結節（5-10mm）；結節（10-30mm） 根據密度分為：實性結節（solid nodule）、部分實性結節（part-solid nodule）和純磨玻璃密度結節（pure ground-glass nodule, pGGN）。 02 肺結節發病趨勢 近年來肺結節檢出率顯著上升。2024年千萬級體檢數據顯示，中國大陸肺結節標化檢出率達63.6%，較往年有明顯提升（參考文獻1）。 檢出率上升的主要原因包括：低劑量螺旋CT（LDCT） 篩查的普及、檢測設備精度提高以及人們健康意識增強。 03 肺結節的風險評估 需綜合考慮： 結節特徵：大小、密度、邊緣是否光滑、有無分葉或毛刺，胸膜牽拉征，位置（上葉）等；但更重要的是觀察其動態變化。 患者因素：根據年齡、吸煙史、職業暴露史、家族史等，分為高風險人群，普通風險人群。 肺部結節風險 風險分類 大小 密度 形態特徵 普通人群 惡性率 高危人群惡性率 參考文獻 低風險 <6 mm 實性 (Solid), 平滑邊緣, 病灶鈣化 無毛刺, 無胸膜牽拉 <5%（3~4%） 5~7% Li 2022,Chest; Massion 2022 JAMA Oncol 中風險 6–8 mm 純磨玻璃結節 (pure GGN) 模糊邊緣 […]
癌症指數升高=生癌或癌症加重嗎？
癌症指數，又稱為癌症標誌物、腫瘤指數。5分鐘解讀癌症指數的意義，消除不必要的焦慮與恐懼！
盆腔放療副反應中醫藥調養
盆腔（直腸癌，前列腺癌，子宮頸癌，卵巢癌）放療 盆腔放療常見副反應：放射性直腸炎，放射性膀胱炎 1.中醫如何認識放射性直腸炎？ 中醫認為放射線是一種熱毒之邪，容易耗氣傷陰。受照射部位皮膚粘膜損傷，出現紅腫，潰瘍。屬於陰虛熱毒。 放射性直腸炎表現:腹瀉，粘液便，嚴重者便血，便意頻數，大便不清，感覺急需大便但無法順利排出（裡急後重），肛門墜痛。 飲食注意：放療期間進食無渣飲食；忌煎炸燒烤辛辣刺激食物；適宜清潤飲食。 2.放射性膀胱炎表現 放療多數到第二週開始出現尿頻，尿急，尿痛，排尿時有灼熱感，嚴重時尿血。 飲食注意：忌煎炸燒烤辛辣刺激食物。適宜多飲水。 食療:白茅根10克，赤小豆10克，熟苡仁10克。煲湯飲用，每日一次。
胸部放療副反應中醫藥調養
胸部放療（乳腺癌，肺癌，食道癌，縱膈腫瘤）副反應調養 1.可能需要接受胸部放療的器官組織：乳腺癌保乳手術後，食道癌，肺，縱膈。 2.胸部放療常見副反應，多數較輕微，主要包括：局部皮膚放射性炎症（表現有乳腺局部皮膚紅腫等），放射性支氣管炎/放射性肺炎(表現有乾咳，氣喘等）， 放射性食道炎（飲食時感覺胸骨後疼痛）。 3.胸部放射副作用的中醫認識，屬於熱毒之邪的放射線灼傷放射局部皮膚黏膜，耗氣傷津，損傷血絡。屬於熱毒傷陰，氣陰不足類型。 4.胸部放射副作用的中醫治法：清熱解毒，益氣養陰生津。
頭頸部癌/放療副反應中醫藥調養
頭頸部癌(鼻咽癌/口腔癌/咽喉癌）放療後急性放射反應調養 頭頸部放療後急性放射反應:放射性黏膜炎，放射性皮膚炎。于放療第2-3周開始，4-6周明顯加重。 1.鼻咽，口腔，咽喉黏膜發炎：黏膜紅腫，潰瘍，口腔，鼻咽，咽喉痛疼，吞嚥加重，吞嚥困難、影響飲食。 起居飲食注意。保持口腔清潔。每日早晨起床後，進餐，饭後，晚睡前，都要用軟毛刷刷牙。經常飲水或淡茶水或小蘇打水漱口，濕潤口腔。 常常做張口及叩齒運動。戒除煙酒，避免酸性，辛辣刺激性食物，硬性，粗糙食物。食物應細軟清淡，製成容易消化的流質半流質飲食，便於吞咽。 食療方：桑葉10克，沙參10，石斛10克，甘草5。煎水300毫升，少量頻服代茶飲。 2.放射性皮膚炎：主要出現在面頰，上頸部。表現：皮膚紅斑、色素沉著，痕癢、或乾燥脫皮、或水腫，起水泡，糜爛，滲液，脫皮等症狀。 起居護理注意事項：棉質開衫寬鬆內衣減少對局部皮膚刺激，應保持放射野皮膚清潔乾爽；局部皮膚禁用堿性肥皂化妝品，宜用中性清潔劑； 不宜冷敷熱敷，不應自行塗抹膏藥，放療醫師推薦或處方膏藥可用，禁止貼膠布；外出防止陽光直射。