癌症“拔根療法”之第一篇：解讀“根”——癌症復發的根源何在？
癌症“拔根療法”之解讀“根”——癌症復發的根源何在？ “野火燒不盡，春風吹又生。”部分癌症患者經歷手術、放化療後，腫瘤看似完全消失，影像檢查再無異常，卻在數月或數年後再度復發。這令人困惑的現象，正如除草只割掉地面部分，卻留下了深藏土中的根系——時機成熟，便重新萌發。 那麼，癌症復發的“根”究竟是什麼？ 中醫學早在《黃帝內經》時代便提出“伏邪”概念——邪氣潛藏體內，伏而不發，待機而動。國醫大師周仲瑛在此基礎上首創“伏毒（Latent Toxin）”理論，認為多種致病因素進入體內後蟄伏蓄留，伺機發作，毒性猛烈，導致病情危重或遷延難祛[1-3]。劉宇龍在《癌症復發與轉移的病機及中醫治療探討》中明確指出：“餘毒未清，伏邪未盡——癌症復發與轉移的關鍵因素。”文中論述，癌症經手術、放療、化療等治療後，癌毒雖受打擊，但餘邪未盡，潛伏體內，正是復發與轉移的根本原因[4]。基於上述伏邪癌毒理論，“癌毒初成，蟄伏潛藏，傳舍損正；遺毒留伏，易於復發”[1]，癌毒既是病理產物，又是致病因素，具有猛烈性、頑固性、流竄性、隱匿性、損正性五大特性。此處所謂“餘毒”（殘餘癌毒，Residual Oncotoxin），正是復發的根源或種子。 現代分子生物學為這一古老智慧提供了精確的科學註解。經根治性治療後，體內仍可能殘存極少量癌細胞，即“微小殘留病灶”（Minimal Residual Disease，MRD；在實體瘤中也稱“分子殘留病灶”/Molecular Residual Disease）[5,11]。這些細胞中，最具威脅的是“癌症幹細胞”（Cancer Stem Cells，CSCs），它們處於可逆的靜止休眠狀態，具有自我更新能力、極強的抗藥性及免疫逃逸本領，是復發的根本種子[6-8]。復發的形式包括“生化復發”[13]（前列腺癌術後或放療後PSA上升，影像未見病灶）、“分子復發”（ctDNA轉陽而影像尚未見病灶）及“微小轉移”（Micro-metastasis）[5,9,12]。 如何早期發現這些隱藏的“根”？傳統影像學（CT、MRI）分辨率有限，難以察覺亞臨床病灶（Subclinical Lesion）。近年，液體活檢（Liquid Biopsy）技術帶來突破。通過檢測血液中的循環腫瘤DNA（Circulating Tumor DNA，ctDNA），可在影像學復發前數月捕捉到分子層面的複發信號，檢出靈敏度可低至變異等位基因頻率（VAF）0.004%[5,9,11,12]。循環腫瘤細胞（Circulating Tumor Cells，CTCs）則直接反映從原發灶或轉移灶脫落的腫瘤細胞，其動態監測較單次計數更具預後價值[10]。這些技術使“拔根”得以始於毫末——在“根”尚未長成大樹之前，便將其識別清除。 參考文獻 曲玉婷，康寧，宋鳳麗，等。基於伏邪癌毒理論探討惡性腫瘤的病機、轉歸和治則. 現代中醫臨床, 2023, 30(6): 76-79. 李玉, 李城, 時浩洋, 等. 基於“伏毒”學說審因論治結直腸癌. 天津中醫藥, 2024, 41(6): 714-718. 宣錫豐, 黃彬彬, 吳文昊, 等. 邱根祥從“伏癌”論治惡性腫瘤緩解期經驗. 中醫藥臨床雜誌, 2025, 37(3). 劉宇龍, 于雪梅. 癌症復發與轉移的病機及中醫治療探討. 山東中醫雜志, 1995, (10): 435-436. Pantel K, Alix-Panabières […]